0次浏览 发布时间：2025-04-23 14:26:00
在小红书等内容平台上，博主分享着各式各样的养生食谱；日常生活中，咖啡中加枸杞等养生方式在年轻群体兴起……这些都体现出“药补不如食补”的理念深入人心，人们对通过饮食调养身体的热忱高涨。然而，在专家看来，人们对食养的认知存在诸多误区。北京中医药大学东直门医院的专家提醒，食养并非只是吃某种特定食物，或照搬热门食谱，而是要遵循食物多样、合理搭配的原则，同时要充分考虑人的个体差异、季节气候的变化等因素，其中蕴含着丰富的知识。
《黄帝内经》深刻阐述了人体在生长发育过程中与自然界之间的紧密联系，强调了人与自然互动的重要性。这种天人合一的整体观，为食养奠定了理论根基。食养作为中医预防医学的核心实践体系，通过“寓医于食”的智慧，实现“未病先防、既病防变”的养生目标。
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任王世东对“寓医于食”有着深刻的感受，他认为，通过食物潜移默化地调整人体平衡，满足了人们对健康管理的需求。
“食药同源”是中医养生的核心理念，强调食物与药物的天然共性。在王世东看来，许多食材既是餐桌美味，也是调理佳品，比如冬瓜可以利水，可用来消水肿。
王世东认为，“食疗者，以食为药，以药为食”，这一理念在《黄帝内经》中得以体现。如“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的论述中，强调人在生长发育过程中，需要和自然界进行一些能量交换。其中，谷物作为日常饮食的基础，对人体的营养起着关键作用。谷物富含碳水化合物、蛋白质、维生素和矿物质，滋养五脏六腑，对人体正常的生理活动起到支撑作用，是维持生命活动的根本。水果虽非主食，却在人体健康中扮演着重要的角色。禽畜水产，如鸡、鸭、猪、牛、羊等也是优质蛋白质的重要来源。蔬菜更是在中医营养理念中占据重要地位。
王世东说：“‘五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充’ 这一理念，蕴含着古人对饮食与健康的深刻洞察。这一理念强调了各类食物在人体营养供给中的不同作用，倡导人们通过合理搭配饮食，实现与自然的和谐统一，以达到滋养身体、保持健康的目的。”
脾胃乃后天之本，脾胃功能强健，人体才能更好地运化水谷精微，维持健康状态。王世东指出，从内分泌调节以及糖尿病治疗的角度来看，蔬菜的作用尤为重要。中医建议，患者应每日食用一定量的青菜，原因在于蔬菜中富含膳食纤维，不仅可以增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入，还能促进肠道蠕动，加速排泄，帮助人体排出代谢废物和毒素。
王世东建议，在进行食养科普宣讲时，要结合科学知识和每个人的不同体质，让大家了解自己的体质，并合理搭配食材，做到饮食有节、定时定量，而且食养不要盲目跟风。
“食药同源”与现代营养学能否融合？北京中医药大学东直门医院临床营养科医师蔡秉洋认为，现代医学的研究不仅验证了“食药同源”的智慧，更揭示了食材的科学内涵，让“食药同源”从模糊的养生概念转化为可量化的健康饮食方案是完全可行的。
蔡秉洋认为，医院营养科应该扮演好合规推荐与精准实践的角色。在我国传统饮食文化中，一些中药材在民间往往作为食材广泛食用。国家卫生健康委公布的106种食药物质，医院可直接用于膳食方案设计，营养科应指导医院食堂制作健脾粥（莲子+山药）、益气汤（黄芪+鸡肉）等，或为患者制订包含此类食材的个性化食谱。
王世东认为，尽管“食药同源”发展前景广阔，但在实践中仍面临三大挑战。首先，体质辨识的专业性门槛很难突破。从中医角度说，个体体质差异是影响食养效果的关键因素。普通消费者因为缺乏专业知识，难以准确判断自身体质，并选择合适的食材。如湿热、气虚、阴虚等不同体质对应不同的食材适配方案，阳虚者若误用寒凉的绿豆、荷叶，可能加重不适；湿热体质者过量食用当归、党参等温补食材，反而易化生湿热。其次，食品安全问题，采摘野生草药时，有可能将外形相似的有毒植物混入。最后，在理性认知方面，部分人群对食养存在盲目迷恋，忽视营养物质比例与适用范围。因此，亟待建立“辨证施膳、安全为先”的食养理念。
蔡秉洋认为，辨证施膳是中医特色食养的精准实践。门诊要遵循“食药同源”理念，以中医理论为基础，依照“因人、因地、因时”的辨证施膳原则，为患者提供个性化的食养方案。
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任医师肖永华认为，食养具有十分重要的意义。日常生活中，许多人都会摄入一些食药物质，例如生姜、大枣既是常用中药材，又是常见食材。
目前，我国医院及医疗机构内部的营养科发展面临诸多困境。蔡秉洋表示，在英国、日本等国家的临床营养科发展相对成熟，能够针对患者系统地开展筛查评估工作，并制订个性化的膳食方案。目前，我国中医院在辨证论治的基础上，使用科学的方式给予患者合理的中医药特色营养支持以及营养治疗。
随着人们生活水平的提高，大众对饮食的要求已从“吃得饱”转向“吃得好”和“吃得更营养与健康”。肖永华表示，通过饮食实现身心的最大程度协调，提升身体健康。这就需要中医医师、厨师、营养师等共同组建一个团队，为大众提供更为精准的饮食建议。“作为中医内科医师也要吸收和借鉴现代营养学的知识，把中医的智慧和药膳理念融合进去，创造出具有特色的健康养生方式。”
专家指出，“食药同源”既是对传统养生文化的传承，也是现代营养学的创新突破。当莲花的清香、山药的绵密、黄芪的醇厚融入科学膳食方案，当医院营养科的专业指导取代盲目跟风，食养才能真正成为守护健康的工具。
（范永伟）
